“請(qǐng)描述一下您的病情。”“您的肚子痛是長(zhǎng)期的還是間歇性的？”“您拉肚子的次數(shù)是多少？”……成都市民小李因?yàn)楦雇?、腹瀉到成都市第三人民醫(yī)院就診，和以往不同的是，這次預(yù)問(wèn)診的對(duì)象是一名“電子醫(yī)生”。近日，AI門診預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)在成都市第三人民醫(yī)院正式投用，這也是該類系統(tǒng)在西南地區(qū)首次投用。（9月2日《成都商報(bào)》）

當(dāng)前，AI參與問(wèn)詢分診在醫(yī)院變得日益普遍。上海市第一人民醫(yī)院的交互陪診應(yīng)用“公濟(jì)小壹”，主打“全流程規(guī)劃指引”。江蘇省人民醫(yī)院的AI陪診應(yīng)用，可以提供咨詢、就醫(yī)規(guī)劃、導(dǎo)航等服務(wù)。浙江省衛(wèi)健委打造的數(shù)字健康人“安診兒”，集智慧導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、院內(nèi)導(dǎo)航等功能于一體。今年北京中關(guān)村論壇年會(huì)上，北京市多家醫(yī)院推出的智能分診和AI輔助診療系統(tǒng)，均展現(xiàn)出強(qiáng)大的功能，讓人耳目一新。

醫(yī)生如何處理與AI的關(guān)系？醫(yī)療類AI的風(fēng)險(xiǎn)怎么防范、弱點(diǎn)怎么克服？這些話題在醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)注度很高。認(rèn)為AI不懂人的情感因此不利于問(wèn)診，醫(yī)療過(guò)度依賴AI技術(shù)值得警惕，諸如此類的分歧和擔(dān)心也比較多。應(yīng)該說(shuō)，“AI先問(wèn)診”等模式為解決相關(guān)分歧找到了平衡點(diǎn)——AI只做分診導(dǎo)醫(yī)的前期輔助性工作，后面還有醫(yī)生把關(guān)，兩者可以形成緊密協(xié)作并取長(zhǎng)補(bǔ)短。

從以技術(shù)發(fā)展?jié)M足患者需求的角度看，這種診療模式的發(fā)展前景十分廣闊。AI大模型、元宇宙、“數(shù)智”醫(yī)療等技術(shù)日趨成熟，為AI問(wèn)診提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)；人口老齡化加劇和民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，供給能力與需求都在快速增長(zhǎng)，將來(lái)AI參與先期問(wèn)診將越來(lái)越普遍。

從政策導(dǎo)向看，AI問(wèn)診導(dǎo)醫(yī)等診療模式勢(shì)必日益受到青睞。2021年12月，工業(yè)和信息化部等十部門印發(fā)的《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，加快智能醫(yī)療裝備發(fā)展。2023年3月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，其中提出加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。近年來(lái)，我國(guó)不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)“人工智能+醫(yī)療”模式發(fā)展，AI問(wèn)診導(dǎo)醫(yī)是最貼近民眾的智能醫(yī)療產(chǎn)品之一，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先得到開(kāi)發(fā)運(yùn)用。

當(dāng)然，開(kāi)發(fā)醫(yī)療AI要特別注重安全和質(zhì)量。AI的能力強(qiáng)弱，取決于數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量，讓AI“吃進(jìn)”更多高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)，才能確保其所提供的問(wèn)診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)更加準(zhǔn)確與周到，避免因質(zhì)量不高反而出現(xiàn)誤導(dǎo)。這類技術(shù)運(yùn)用還涉及患者個(gè)人隱私保護(hù)，關(guān)系到算法透明度和公平性等問(wèn)題，需要進(jìn)一步完善規(guī)則并加強(qiáng)防范，避免出現(xiàn)侵犯?jìng)€(gè)人信息及其他侵權(quán)行為。

看病不知掛哪個(gè)科、進(jìn)哪個(gè)門、走哪條路、先排哪個(gè)隊(duì)是普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致一些患者每次看病都要走不少?gòu)澛?，浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō)，有時(shí)還耽誤正常就醫(yī)。醫(yī)生問(wèn)診也面臨不小的工作量，從頭問(wèn)到尾要花很多時(shí)間，“AI先問(wèn)診”等模式可以針對(duì)性地緩解這些難題。由AI“打前站”，由醫(yī)生隨后作修正和補(bǔ)充，醫(yī)生和AI就能做到主次分明、高效協(xié)作。這種診療模式若能得到完善和普及，有望再次大幅增加看病的便捷性，并提升醫(yī)療資源利用效率。