“去年我就想買這個(gè)保險(xiǎn)。今年允許‘新市民’參保,我第一時(shí)間就買了。”在延慶區(qū)從事快遞行業(yè)的張雪梅說。日前,她順利通過線上渠道參保“北京普惠健康保”。

自11月1日起,2023年“北京普惠健康保”參保繳費(fèi)工作啟動(dòng),參保繳費(fèi)將于本月底結(jié)束。和去年相比,2023年“北京普惠健康保”參保人員覆蓋更廣泛了。其中,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等)、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保,不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,老少皆宜。據(jù)了解,截至目前,超300萬人參保了2022年的“北京普惠健康保”,為參保人帶來及時(shí)的保障和溫暖。

據(jù)了解,“北京普惠健康保”是由北京市醫(yī)保局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由北京銀保監(jiān)局監(jiān)督的一款保險(xiǎn)產(chǎn)品,是本市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),保障緊密銜接本市基本醫(yī)療保險(xiǎn),旨在減輕人民群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療保障需求。

今年的“北京普惠健康保”既降低了免賠額,個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額更少,報(bào)銷的金額更多,同時(shí),還優(yōu)化了特藥結(jié)構(gòu)。2022年度保障方案特藥清單的部分自費(fèi)特藥在年內(nèi)納入醫(yī)保政策范圍,2023年度將替換為新的自費(fèi)特藥。此外,增加健管服務(wù)數(shù)量,滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群對健管服務(wù)的需求,門診或住院后均可申請,提升體驗(yàn)感。值得一提的是,2023年度“北京普惠健康保”向參保人贈(zèng)送新冠病毒保障責(zé)任。對2023年1月1日至2023年6月30日確診新冠病毒重型或危重型的參保人一次性給付保險(xiǎn)金2萬元整。

相較以往,2023年度“北京普惠健康保”理賠方式更加簡單便捷。參保人可通過醫(yī)保內(nèi)自付保障實(shí)行一站式結(jié)算、“北京普惠健康保”微信公眾號線上提交材料、“北京普惠健康保”官方客服為電話等方式申請理賠。

據(jù)悉,北京職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人投保“北京普惠健康保”。12月起,參保人在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對象辦理后,可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女繳費(fèi),降低保費(fèi)支付壓力。

越來越多的惠民政策推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,多層次多樣化的生活服務(wù)供給構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的公共服務(wù)體系,是落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想、推動(dòng)共同富裕的重要舉措,也是構(gòu)建新發(fā)展格局的重要支撐,使人民群眾對美好生活的向往得到了更多的回應(yīng)。