城市副中心首家老年護(hù)理中心落地宋莊鎮(zhèn)徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，計(jì)劃“五一”前開診。這是全市10家試點(diǎn)中唯一一個(gè)位于城市副中心并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合設(shè)置的老年護(hù)理中心。該中心憑借與北京友誼醫(yī)院建立的緊密醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)，融合康復(fù)及中醫(yī)等服務(wù)，全力打造“醫(yī)療+康復(fù)+護(hù)理”一體化服務(wù)新模式。

老年護(hù)理中心融合康復(fù)及中醫(yī)治療等服務(wù)，計(jì)劃“五一”前開診

利用醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，植入老年醫(yī)療和保健功能

老年護(hù)理中心定位以貼近社區(qū)、服務(wù)家庭，提高老年患者生存質(zhì)量為主，重點(diǎn)為失能、術(shù)后老人提供全科診療、醫(yī)療護(hù)理、基礎(chǔ)健康、生活照護(hù)等服務(wù)。

徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年護(hù)理中心設(shè)在門診樓二樓，占地面積400平方米，設(shè)有20張床位。利用這些床位，不僅可以暢通老年患者從大醫(yī)院出院后、回家前的“最后一公里”，還能為失能失智老人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，為老人家屬排憂解難。

徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張澤利介紹，老年護(hù)理中心在原全科二病區(qū)基礎(chǔ)上進(jìn)行了適老化改造，添置了無障礙基礎(chǔ)設(shè)施，購(gòu)置了全胸震蕩排痰機(jī)、電動(dòng)移位機(jī)及整套沐浴設(shè)備，還全新配置了除顫儀、呼吸機(jī)、離子導(dǎo)入儀等急救、康復(fù)設(shè)備。

在基層衛(wèi)生院就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，是該老年護(hù)理中心的最大優(yōu)勢(shì)。徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與北京友誼醫(yī)院建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體，老年護(hù)理中心自然而然也以友誼醫(yī)院全科技術(shù)力量為依托。友誼醫(yī)院急診科主任在這掛職副主任，護(hù)士長(zhǎng)也由友誼醫(yī)院全科病房護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。護(hù)理中心與病房相結(jié)合，與友誼醫(yī)院一體化管理。

“每周一和周五，友誼醫(yī)院心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科等專家還會(huì)定期出診、查房，根據(jù)老年人慢性病特點(diǎn)，進(jìn)行病例討論，分析、制定治療方案，使老年人在醫(yī)療上得到有力的保障。”張澤利說。

“中醫(yī)+康復(fù)”融合，豐富老年護(hù)理內(nèi)容

門診樓三樓，是中醫(yī)和康復(fù)中心，將針灸、穴位貼敷、艾灸理療、耳穴埋豆、中藥足浴等傳統(tǒng)中醫(yī)療法運(yùn)用于老年慢性疾病的預(yù)防和治療中。

老年性癡呆、記憶力衰退、老年性精神不振、老年性耳聾、腦動(dòng)脈硬化以及由此引致的腦卒中、老年性骨關(guān)節(jié)病、慢性腰腿痛、頸肩痛、習(xí)慣性便秘等常見慢性病，都可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方式改善甚至治愈。在老人的康復(fù)治療中，融入中醫(yī)療法來疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)，可以提高老年人自身免疫力，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。

對(duì)于有功能性障礙或術(shù)后老年人，在穩(wěn)定病情的同時(shí)，可以來到三樓的康復(fù)室，由康復(fù)師保護(hù)著訓(xùn)練。臨床證明，可以采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理療法等康復(fù)治療技術(shù)，促進(jìn)老年患者功能性改善和恢復(fù)，避免疾病發(fā)展至出現(xiàn)功能障礙，或使早期出現(xiàn)的功能障礙不繼續(xù)發(fā)展，減輕殘疾程度。

建檔管理，打造“醫(yī)康護(hù)”一體化服務(wù)模式

失能、失智老人將受到專業(yè)護(hù)理。中心配備5名全科醫(yī)生、12名護(hù)士，護(hù)理人員每天定時(shí)為失能患者清理褥瘡、換藥、翻身，并制定特殊營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。洗澡是失能、半失能老人和家屬最頭疼的事。“我們特意用兩間病房改造了公共浴室，配備了臥式沐浴系統(tǒng)搭配電動(dòng)移位車，方便老人坐浴、躺浴。”張澤利說。

對(duì)于失能失智等需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人，中心每半年進(jìn)行一次全面體檢，并建立健康檔案，使老年人能夠享受到醫(yī)生巡診、慢病管理、健康教育、保健咨詢等一體化服務(wù)。

平時(shí)，通過健康教育、行為矯正、安全防護(hù)等護(hù)理措施，幫助老年人養(yǎng)成科學(xué)、合理的生活習(xí)慣，預(yù)防致殘性疾病的發(fā)生。向患者及家屬宣傳健康管理知識(shí)，包括日常飲食、生活習(xí)慣、功能鍛煉和活動(dòng)等方面，使老年人學(xué)習(xí)健康管理知識(shí)、提高自我防護(hù)意識(shí)，平穩(wěn)應(yīng)對(duì)健康老齡化。

同時(shí)，采取妥善、合理的護(hù)理措施，預(yù)防老年病患者在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥和繼發(fā)性功能障礙，如肺炎、壓瘡、心理性依賴和抑郁等。

“老年護(hù)理中心的開診，需要各科室加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，特別是醫(yī)療組、護(hù)理組、中醫(yī)科和康復(fù)科，要增加會(huì)診頻次，在充分溝通的前提下提出有針對(duì)性的治療方案，讓老年人享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。”張澤利說，中心已為開診做好準(zhǔn)備。

據(jù)了解，借助本輪老年護(hù)理中心建設(shè)，徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)置了CT和價(jià)值300萬(wàn)的胃腸鏡檢查設(shè)備，為老年人但不限于老年群體提供更深層次的檢查，診療硬軟件水平系統(tǒng)提升。

多點(diǎn)開花，全市首批10個(gè)試點(diǎn)陸續(xù)開診

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，北京市常駐人口中60歲及以上441.6萬(wàn)人，其中重度失能失智老年人約25.6萬(wàn)名，其中13%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，87%選擇居家養(yǎng)老，對(duì)就近護(hù)理服務(wù)有剛需。據(jù)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，原則上每個(gè)縣(市、區(qū))建成1個(gè)護(hù)理院(中心)。

為此，北京市鼓勵(lì)將老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整合設(shè)施，利用社區(qū)閑置、存量房產(chǎn)改建、規(guī)劃用地新建，讓老年護(hù)理中心成為社區(qū)標(biāo)配，滿足老人離家不離社區(qū)的需求。

北京市首批10個(gè)試點(diǎn)中，2個(gè)在醫(yī)院建設(shè)，8個(gè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合設(shè)置，分別是朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北京市隆福醫(yī)院、高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東辛房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、亦莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北京市仁和醫(yī)院、徐辛莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西田各莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，陸續(xù)開診。