延慶區(qū)醫(yī)保局三舉措嚴把醫(yī)療費用審核關,加大存疑費用審核力度。一是拓展審核模式。線上線下聯(lián)合審核,加大外審力度,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場指導,加強其醫(yī)保政策執(zhí)行的準確性。二是加大審核力度。部門聯(lián)動、專人負責,增加對重點數(shù)據(jù)的篩查比例,加大對死亡后發(fā)生費用等存疑數(shù)據(jù)的篩查力度。三是調(diào)整審核重點。對定點醫(yī)療機構(gòu)新開展的診療項目、集采藥品、DRG費用和異地門診就醫(yī)費用進行重點審核。2021年1-6月,共拒付定點醫(yī)療機構(gòu)不合理醫(yī)療費用14.59萬元,較去年同期相比降幅達57.59%。

(責任編輯:甄珍)