高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎……這些曾經(jīng)需要到大醫(yī)院就診的健康問題，患者如今在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能接受知名醫(yī)院專家的專業(yè)治療。近日，北京市衛(wèi)健委公布北京2023年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專病特色科室及培育基地名單，東城區(qū)6個專病特色科室入選。

這6個專病特色科室分別位于和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、永定門外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)涉及高血壓病、Ⅱ型糖尿病、中醫(yī)痹癥、中醫(yī)脾胃病4項專病。

居民在家門口享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

“北京醫(yī)院的專家號，平時很難掛得上，如今在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就能找專家看病，真是省錢又省事兒。”永定門外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“忠實粉絲”張奶奶感慨道。

張奶奶是一名Ⅱ型糖尿病患者，血糖忽高忽低，腎功能和眼底已出現(xiàn)并發(fā)癥，調(diào)過多次藥物，均無明顯效果。數(shù)月前，聽說北京醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任潘琦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診，她早早前去排隊。潘琦醫(yī)生現(xiàn)場查看張奶奶的健康狀況及檢查結(jié)果后，為其制定了詳細(xì)的血糖調(diào)控方案。經(jīng)過幾次門診，張奶奶的血糖終于平穩(wěn)了。

據(jù)介紹，永定門外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是北京醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位。自該中心Ⅱ型糖尿病專病特色科室建設(shè)啟動以來，作為培育基地的北京醫(yī)院內(nèi)分泌科，已先后派出5位專家定期前來坐診，贏得了居民的交口稱贊。

和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位，同樣得益于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專病特色科室的創(chuàng)建，附近3萬余名居民頗為受益。“每次有專家出診，我都會提前一天在家醫(yī)微信群發(fā)通知。”和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中街站站長、主任醫(yī)師王秋華說。

王秋華介紹，去年4月起，中心與東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌二科共建高血壓專病門診。創(chuàng)建期間，東直門醫(yī)院專家定期送醫(yī)到中街站。“目前，中街站建檔患者2.3萬余人，其中7000余人為高血壓患者。除了為每名高血壓患者提供個性化的針對治療，對危重癥尤其是難治性高血壓患者，我們還開通了綠色轉(zhuǎn)診通道。”

近日，記者在和平里中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看到，占地約750平方米的服務(wù)站內(nèi)，不僅設(shè)置了全科診室、輸液室，采血室、心電圖室、B超室等也一應(yīng)俱全，可提供相關(guān)血、尿化驗檢查，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈超聲、眼底照相檢查等，以及高血壓五項等指標(biāo)檢查，用于篩查與高血壓相關(guān)心腦腎損害的各種并發(fā)癥，監(jiān)測降壓效果。同時，服務(wù)站還利用信息化系統(tǒng)，記錄每名就診患者的血壓變化，力爭將高血壓早診斷、早治療落實在基層。

知名醫(yī)院專家定期下基層“帶教”

“中醫(yī)不僅要看病，更要看人”“你們看，她耳輪間的溝比較深，這就是典型的高血壓患者耳型”“膝蓋處還有積液，我們可以通過針灸進(jìn)行疏通”……3月19日，在體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)痹病（頸肩腰腿痛）門診診室，前來坐診的北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任陳巖一邊望聞問切、細(xì)致查體，一邊向旁邊幾名醫(yī)生解釋著患者病情和治療方式。

患者程女士今年53歲，去年9月，因意外摔倒，導(dǎo)致手部和膝關(guān)節(jié)骨折，雖受傷處已經(jīng)愈合，但手部和腿部功能依然受限。在陳巖醫(yī)生的建議下，程女士現(xiàn)場接受了北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師程一功的針灸治療。約15分鐘后，當(dāng)她再次起身，不禁感嘆“腿部確實輕松許多”。而整個針灸治療過程，體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科的幾位醫(yī)生也一直從旁觀察學(xué)習(xí)著。

“每次鼓樓中醫(yī)醫(yī)院的專家來坐診，對我們的醫(yī)生來說，都是一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。”體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張曦丹介紹，所謂中醫(yī)痹病，就是因風(fēng)、寒、濕、熱之邪氣，導(dǎo)致肢體經(jīng)絡(luò)氣血不通，引起的肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、麻木、酸楚、屈伸不利等癥狀。該中心服務(wù)周邊3萬余居民，其中老年人居多，罹患中醫(yī)痹病的概率較高。

張曦丹說，根據(jù)實際情況，去年7月，中心與醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院——北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院啟動建設(shè)中醫(yī)痹癥專病特色科室。每周四上午，陳巖醫(yī)生團(tuán)隊都會前來坐診、帶教。平時，針對疑難病例，陳巖醫(yī)生團(tuán)隊還會開展遠(yuǎn)程會診，為患者和中心醫(yī)生答疑解惑，有力提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)痹病的治療水平。

對此，王秋華亦深有同感，她表示，通過社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專病特色科室建設(shè)，不僅成功引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，而且推動了社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力和診療水平。不僅如此，這些專家還定期進(jìn)社區(qū)開展講座、義診等，幫助轄區(qū)居民建立健康的生活方式，提高了居民的健康素養(yǎng)。

以醫(yī)聯(lián)體為載體推進(jìn)分級診療

為有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力，吸引更多常見病、多發(fā)病、慢性疾病患者到基層首診，北京市自2021年起開展社區(qū)專病特色科室建設(shè)。同時，根據(jù)居民需求，選擇適宜專科或病種，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)社區(qū)專病特色科室培育基地。

按照“醫(yī)聯(lián)體優(yōu)先、雙向選擇、統(tǒng)籌安排”原則，培育基地與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，指導(dǎo)幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開展專病特色科室建設(shè)。根據(jù)北京市衛(wèi)健委相關(guān)規(guī)劃，力爭到2025年，北京將完成300個社區(qū)專病特色科室建設(shè)，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有一個。

經(jīng)過連續(xù)三年評審，依托轄區(qū)豐富的二、三級醫(yī)療資源和醫(yī)聯(lián)體平臺，截至目前，東城區(qū)共獲得市級審批合格的專病特色科室15個，涉及高血壓、骨質(zhì)疏松癥、中醫(yī)痹癥等7項專病。

其中，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已成功創(chuàng)建多個專病特色科室。以和平里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，目前，該中心已開設(shè)的專病門診，除了本次新增的高血壓病和中醫(yī)痹癥，此前還成功創(chuàng)建了糖尿病、慢阻肺等專病特色科室。“未來，中心還將陸續(xù)推進(jìn)認(rèn)知障礙、痛風(fēng)、減重等專病特色科室的創(chuàng)建工作，以滿足更多居民的健康需求。”該中心主任代瑾表示。

作為首批城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，開展專病特色科室建設(shè)是東城區(qū)公共服務(wù)建設(shè)的重要一環(huán)。近幾年，按照網(wǎng)格劃分，東城區(qū)將駐區(qū)三級醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)體系內(nèi)。各醫(yī)聯(lián)體在工作中形成了人員交流、雙向轉(zhuǎn)診、?？乒步ǖ壬舷侣?lián)動的合作模式，有力促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作，促進(jìn)分級診療體系建設(shè)。

《東城區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中也明確提出，“十四五”時期，東城區(qū)力爭到2025年，全面建立與新時代群眾健康需求相適應(yīng)的居民全生命周期健康服務(wù)體系，區(qū)域衛(wèi)生健康資源布局進(jìn)一步優(yōu)化，特色?？浦行慕ㄔO(shè)取得明顯進(jìn)展，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式持續(xù)推廣，重點人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標(biāo)持續(xù)居北京市領(lǐng)先水平。