錢素云

　　一、簡介

錢素云，女，1962年12月出生，北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任。

錢素云不放棄每一個危重患兒，她讓接診時渾身插滿管子的小女孩重獲新生，她為住進(jìn)PICU卻無錢醫(yī)治的農(nóng)村患兒申請救助基金；面對情緒激動大鬧醫(yī)院的家長，她耐心講解，并最終挽救了腦瘤患兒的生命。作為國家兒科重癥醫(yī)學(xué)專家，她制定標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)空白培養(yǎng)新人，參與全國各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危重患兒救治，從未缺席。

二、主要事跡

危重患兒的生命曙光

錢素云是北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，教授，博士生導(dǎo)師。作為國家衛(wèi)計(jì)委兒科重癥醫(yī)學(xué)專家，她先后10余次參與全國各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危重患兒救治。她先后牽頭制訂了《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范（兒童質(zhì)控版）》等指南和專家共識5項(xiàng)，作為主要牽頭人之一，參與制定了《手足口病診治指南》和《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識》，并在全國各地巡講、培訓(xùn)、督導(dǎo)，有效提高了我國兒童重癥手足口病的救治水平并降低病死率。1994年，她在國內(nèi)率先開展危重患兒腦血流監(jiān)測的研究，提出了兒童腦死亡經(jīng)顱多普勒診斷標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)了國內(nèi)兒科的空白。她常說：“兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)風(fēng)險高、強(qiáng)度大，孩子病情瞬息萬變，惟有努力工作、不懈怠、不放棄，才能不負(fù)重托。”

錢素云，1992年8月加入中國共產(chǎn)黨，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黨委委員、重癥醫(yī)學(xué)科主任，博士生導(dǎo)師。錢素云同志工作勤懇，是醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的優(yōu)秀兒科重癥醫(yī)學(xué)專家，曾獲得首都勞動獎?wù)?、北京市三八紅旗獎?wù)?、北京市衛(wèi)生計(jì)生委“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、北京市衛(wèi)生局科技成果獎一等獎、北京市科技進(jìn)步獎三等獎、中央電視臺“最美醫(yī)生”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

大醫(yī)精誠 安神定志

醫(yī)者，懸壺濟(jì)世，病人以生死相托，醫(yī)生責(zé)任千鈞。錢素云常說：“兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)風(fēng)險高、強(qiáng)度大，孩子病情瞬息萬變，生死一線可能取決于我們一個小小的舉動或決策，惟有努力工作、不懈怠、不放棄，才能不負(fù)重托。”在這種樸實(shí)又堅(jiān)定信念的引領(lǐng)下，錢素云主任用她高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，挽救了無數(shù)生命垂危的孩子。

錢素云主任查房

錢素云主任查房

提起“小穎”，即便已過去3年了，PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)病房）的醫(yī)護(hù)人員仍然記憶猶新。這是一個12歲的妙齡少女，一場突如其來的大病奪走了她原本屬于花季的鮮活：雙肺彌漫性囊泡樣改變，合并嚴(yán)重結(jié)核、細(xì)菌、真菌感染和重度營養(yǎng)不良……家長黯然地為不可預(yù)知的將來做著準(zhǔn)備。

在小穎家當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院住院治療了半個多月，病情持續(xù)惡化。好心人說，快去北京兒童醫(yī)院試試看吧，孩子或許還有一線生機(jī)。來到北京兒童醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員們看到小穎，都不由自主地嘆氣：身高165cm的孩子體重只有35kg，她那單薄的身體上插滿了管子，最嚴(yán)重的時候全身上下有8根管子。

作為小穎的主治醫(yī)生，錢主任每次和孩子母親的談話都沉重而傷心。可當(dāng)錢素云看到小穎那雙大眼睛中寫滿的求生欲望時，她沒有輕言放棄——她在小穎的床邊觀察孩子，仔細(xì)研究影像學(xué)特點(diǎn)和變化，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，上網(wǎng)查詢相關(guān)資料、閱讀文獻(xiàn)，和年輕大夫一起熬更守夜。就這樣，在錢主任的帶領(lǐng)下，在大家的堅(jiān)守和努力下，整整98天，小穎奇跡般地康復(fù)了。1年半后，小穎的母親來到PICU，給錢主任帶來了孩子現(xiàn)在的照片——一個如花似玉、笑盈盈的姑娘映入她的眼簾，這就是那個差點(diǎn)兒被死神奪走的小穎，錢主任挽救的這個年輕生命是如此的真實(shí)和美好！

錢素云主任真切地愛著孩子們。一個名叫小浩的孩子由于金黃色葡萄球菌感染引起骨髓炎、敗血癥、膿毒性休克住進(jìn)了PICU，家庭的貧寒讓治療難以為繼。懂事的孩子除了偷偷流淚，一句話也不說。孩子父母是老實(shí)的農(nóng)民，每次和醫(yī)生交流病情后，總是滿頭大汗地說：“大夫，我們一定努力籌錢，給孩子繼續(xù)看??！”看著小浩和他的父母，大家的心都快碎了。錢主任看在眼里沒多說什么，而是在悉心治療的同時，多方聯(lián)系，幫助他們申請了救助基金，最終幫助這一家人渡過了難關(guān)。1年后，小浩的父母帶著已經(jīng)能下地走路的孩子和家鄉(xiāng)的小米、大棗來到錢主任面前，一家三口啥也沒說，只是雙目含淚、深深地鞠了個躬……

明察秋毫 敢于擔(dān)當(dāng)

兒科醫(yī)生與成人醫(yī)生最大的區(qū)別，就是很難與患者直接交流病情，所以兒科也被稱為“啞科”。作為有經(jīng)驗(yàn)的兒科大夫，錢素云更看重的是查體基本功 —— “望、觸、叩、聽”。

有一個兩歲多的女孩，持續(xù)高燒20多天不退，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不好，診斷也不清楚。家長帶著孩子和厚厚一沓病歷專程找到錢素云。通過仔細(xì)查，孩子有肺炎，但這些都解釋不了孩子長期高燒的原因。在交流中，錢素云得知孩子不愿意站立，考慮到有可能是闌尾炎的牽拉疼痛，就迅速讓其進(jìn)行血常規(guī)和腹部B超檢查，最后結(jié)果顯示孩子的病因?yàn)殛@尾炎穿孔合并周圍膿腫、腹膜炎和腸粘連。當(dāng)錢素云說出明確診斷時，孩子的父母當(dāng)時就流下眼淚：“孩子受了這么多天罪，這回終于找到病因了！”而此時距離孩子步入診室的大門，僅僅過了兩個小時。

有一位因肚子疼來就診的男孩，在門診突然出現(xiàn)意識障礙，送往PICU時已出現(xiàn)腦疝，深度昏迷。因家長拒絕有一定風(fēng)險的外出檢查，幾次院內(nèi)外會診都無法確定病因。面對如此情形，情緒激動的家長無法接受，認(rèn)定是診斷、用藥的失誤，情緒極不穩(wěn)定，在醫(yī)院里“大鬧”。此時，錢素云站了出來，表示病因很可能源于腦部，建議帶孩子進(jìn)行CT檢查。“肚子疼憑什么做腦部CT？如果出了問題誰負(fù)責(zé)？”孩子的父親拒絕得十分強(qiáng)硬。

面對情緒激動的家長，錢素云堅(jiān)持反復(fù)溝通：“弄明白病灶究竟在哪里，也是對孩子負(fù)責(zé)任。如果因?yàn)闄z查出現(xiàn)問題，我來負(fù)責(zé)！”

按照當(dāng)時的情況，孩子的預(yù)后肯定不好，如果在檢查過程中再出現(xiàn)意外，或者CT結(jié)果顯示正常，無疑會使她自己和重癥醫(yī)學(xué)科陷入紛爭。但是按照錢主任的脾氣，她沒有妥協(xié)，并且穿上鉛衣親自陪孩子做了CT。果然，CT結(jié)果顯示孩子的后顱窩長了一個巨大的腫瘤，并且已經(jīng)破裂出血。而這，才是導(dǎo)致孩子病情突變的真正元兇。

錢素云表示，兒童顱內(nèi)腫瘤大多表現(xiàn)為偶爾頭痛、嘔吐、易跌倒等，由于癥狀并不明顯，早期很容易被家長誤認(rèn)為是胃腸疾病或者低齡兒童正常的“走路不穩(wěn)”。長在后顱窩的大多是惡性腫瘤，因?yàn)榭赡苤苯訅浩饶X干，所以十分險惡，這個孩子的“肚子疼”也是病情急劇惡化時的連帶癥狀。拿到診斷結(jié)果后，一直在咆哮的孩子家長也瞬間安靜了下來，他們這時才回憶起，孩子在幾個月前就已經(jīng)出現(xiàn)了頭疼、惡心等癥狀，但都被忽視了。

臨危受命 一心赴救

在錢主任局促的辦公室里，有一只小箱子，里面放著簡單的換洗衣物和洗漱用品以備不時之需。因?yàn)?，作為國家衛(wèi)計(jì)委專家，錢素云曾無數(shù)次臨危受命，在第一時間奔赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)。2008年安徽阜陽手足口病爆發(fā)、2009年H1N1流感爆發(fā)、2010年玉樹地震及山西禽流感、2012年雅安地震，每一次她都義無反顧地投入到災(zāi)區(qū)和疫區(qū)，從未缺席。

錢素云救治山西禽流感患兒

2008年3月至4月不到一個月的時間，安徽阜陽10余名兒童不明原因死亡，急需北京的專家支援！4月的一個周日，錢主任突然接到衛(wèi)生部通知，要求她在一小時后到機(jī)場飛往阜陽。放下電話，她簡單交待了手頭工作就立即奔赴機(jī)場。到了阜陽，錢素云沒有回招待所，而是帶著行李箱直接趕到了阜陽市第二人民醫(yī)院。錢素云仔細(xì)地查看病人，與專家組及國家CDC專家一起很快明確兒童的死因?yàn)镋V71病毒引起的重癥手足口病，并快速制訂了診療方案，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并迅速組建了PICU病房，為降低重癥手足口病的病死率做出了突出貢獻(xiàn)。

錢素云（右一）玉樹地震搶救病人

錢素云（右一）蘆山地震救治病人

玉樹及蘆山地震后，作為衛(wèi)計(jì)委兒科救治專家組負(fù)責(zé)人，她再次奔赴一線。在青海工作時，由于偏頭痛頻發(fā)，她頭痛欲裂，夜間輾轉(zhuǎn)難眠，經(jīng)常需要服用止痛藥?？慑X素云仍然忘我地工作在臨床一線救治兒童傷員。待傷員病情穩(wěn)定，錢主任又立即返回到工作崗位上?？吹剿凉M身疲憊，同事們都勸她好好休息一天。但錢素云拒絕了：“還有病人在等著我。”第二天，她準(zhǔn)時回到了工作崗位。

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn) 為人師表

20多年前，錢主任在國內(nèi)率先開展兒童經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查，填補(bǔ)了國內(nèi)兒科的空白。翻看錢素云書柜中的工作日志，那里詳細(xì)記載著當(dāng)年她采集的病例數(shù)據(jù)和具體信息，這些看似簡單的數(shù)據(jù)，將中國兒童腦血流監(jiān)測研究推進(jìn)了一大步。

那時，為了動態(tài)觀察深昏迷患兒的TCD變化，她的作息時間完全由患兒的病情決定，有時甚至要整夜守候在病床前，獲取最及時準(zhǔn)確的資料。下班后，她還會叮囑同事，只要有相關(guān)病人入院，無論多晚，都馬上通知她。經(jīng)過幾年的艱苦努力，錢素云帶領(lǐng)其他醫(yī)生完成了100多例昏迷患兒腦血流變化的系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測。

功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過努力，錢素云在國內(nèi)首次證實(shí)TCD監(jiān)測有助于評估昏迷患兒預(yù)后并指導(dǎo)治療，還提出了兒童腦死亡的TCD診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，這項(xiàng)技術(shù)已在國內(nèi)PICU推廣應(yīng)用，提高了診斷的準(zhǔn)確性。

作為博士生導(dǎo)師，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、為人師表是錢素云的準(zhǔn)則。錢主任師從我國兒科重癥醫(yī)學(xué)奠基人樊尋梅教授，她一直牢記樊教授對自己的培育和扶持。

因此，她對待學(xué)生也以身作則，潛移默化；她一直牢記樊教授所說的育人要育德，醫(yī)生必須重視道德層面的培養(yǎng)和修煉。低調(diào)的她婉拒了很多榮譽(yù)，醫(yī)院每次報送先進(jìn)，她總說讓年輕人上吧，這樣能給他們更大的工作動力。因?yàn)樗浀?，正是曾?jīng)的樊尋梅教授，引導(dǎo)鼓勵她在專業(yè)領(lǐng)域開創(chuàng)了一片新天地。

全國婦聯(lián)副主席(兼)、中國人民大學(xué)黨委書記靳諾（右）為錢素云教授頒獎

如今，身為科室主任的錢素云其實(shí)完全可以不再讓自己如此奔波忙碌，但她并沒有放慢腳步，仍不遺余力地承擔(dān)著大量的醫(yī)教研工作。在錢素云描繪的藍(lán)圖中，未來的PICU會有更多床位、更多人才、更多帶著笑臉回家的孩子、更多希望……而她也會與同事們站在一起，完成一場場守護(hù)生命的“戰(zhàn)役”。